2023威海医保住院待遇是多少

导语 威海基本医疗保险分为住院待遇、慢特病待遇、普通门诊待遇,其中每一项职工医保和居民医保报销比例都不一样,详见正文。

  一、住院待遇

  1、起付标准

  职工医保:一级医院400元、二级医院700元、三级医院900元。在一个自然年度内,参保职工第一、第二次住院设起付标准,从第三次住院起不设起付标准。

  居民医保:一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元。在一个自然年度内,参保居民第一、第二次住院设起付标准,从第三次住院起不设起付标准。

  2、报销比例

  职工医保:

  1)超过起付标准至1万元部分,一级医院支付90%、二级医院支付85%、三级医院支付80%;超过1万元至4万元部分,一级医院支付92%、二级医院支付90%、三级医院支付88%;超过4万元部分的大额医疗费用,各级医疗机构支付标准一致。超过4万元至24万元部分支付90%;超过24万元至50万元部分支付80%。

  2)超过起付标准至1万元部分,一级医院支付95%、二级医院支付92.5%、三级医院支付90%;超过1万元至4万元部分,一级医院支付96%、二级医院支付95%、三级医院支付94%;超过4万元部分的大额医疗费用,各级医疗机构支付标准一致。超过4万元至24万元部分支付90%;超过24万元至50万元部分支付80%。

  居民医保:

  1)超过起付标准至20万元部分,一级医院支付80%(基层医疗机构支付85%)、二级医院支付60%、三级医院支付50%。

  2)超过起付标准至4万元部分,一级医院支付80%(基层医疗机构支付85%)、二级医院支付65%、三级医院支付55%;4万元至30万元部分,一级医院支付80%(基层医疗机构支付85%)、二级医院支付70%、三级医院支付70%。

》》2023年威海基本医疗保险待遇+保险比例

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