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威海市医疗保险报销比例及支付限额是多少

导语 威海市职工医保住院起付标准为一级医院 400 元,二级医院 700 元,三级医院 900 元。居民医保住院起付标准为一级医院 300 元,二级医院 500 元,三级医院 800 元。具体报销比例依据具体情况有所不同。

  一、威海市职工住院报销比例及最高支付限额

  职工基本医疗保险住院起付标准为一级医院 400 元,二级医院 700 元,三级医院 900 元,在一个自然年度内,参保人员第一、二次住院设起付标准,从第三次住院起不设起付标准。(住院医疗待遇情况详见下表)

职工住院医疗待遇情况
医院级别 一级医院 二级医院 三级医院
起付标准 400元 700元 900元
起付标准至1万元 在职 90% 85% 80%
退休 95% 92.50% 90%
1万元至4万元 在职 92% 90% 88%
退休 96% 95% 94%
4万元至24万元 在职 90% 90% 90%
退休 90% 90% 90%
24万元至50万元 在职 80% 80% 80%
退休 80% 80% 80%

  注:退休人员住院医疗费用的起付标准和年度支付限额与在职职工相同,超过起付标准的部分,个人负担比例为在职职工的一半。

  二、居民医疗保险报销比例

  居民基本医疗保险住院起付标准为一级医院 300 元,二级医院 500 元,三级医院 800 元,在一个自然年度内,参保人员第一、二次住院设起付标准,从第三次住院起不设起付标准。(住院医疗待遇情况详见下表)

居民医疗保险住院医疗待遇情况
医院级别 一级医院 二级医院 三级医院
起付标准 300元 500元 800元
一档缴费 起付标准-20万元 80% 60% 50%
二档缴费 起付标准-4万元 80% 65% 55%
4万元-30万元 80% 70% 70%

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